Biopsia liquida per il cancro delle piante

Il futuro della gestione dei malati di cancro passa attraverso una biopsia liquida, un metodo rivoluzionario che aiuta a guidare il trattamento oncologico e monitorare i risultati grazie a un semplice esame del sangue.

Questa tecnica, ancora in una fase emergente, apre nuove prospettive per i pazienti e il sistema sanitario stesso. La sua tecnologia sostituisce test invasivi che, in aggiunta, a volte non finiscono per offrire le informazioni necessarie per prendere la decisione migliore sul trattamento.

Maggiore velocità, maggiore comfort, informazioni più utili per il clinico e un chiaro vantaggio per il paziente sono solo alcuni dei vantaggi di questa nuova tecnica. Tuttavia, vi è ancora una significativa mancanza di formazione e informazioni sulle possibilità che questo strumento fornisce nella pratica sanitaria. Per affrontare questo problema, è stato avviato un corso online che raccoglie e aggiorna in modo pratico e didattico le applicazioni che questa risorsa fornisce nel campo dell'oncologia.

Questo corso è sviluppato dalla società Renovatio Biomédica e ha il sostegno della Società Spagnola di Oncologia Medica (SEOM), della Società Spagnola di Anatomia Patologica (SeAP-IAP, dell'Associazione Spagnola di Ricerca sul Cancro (ASEICA), CIBERONC e Inoltre, ha come direttori la dott.ssa Joan Albanell Mestres, a capo del servizio di oncologia medica dell'ospedale del Mar (Barcellona), il dott. Rafael López López, capo del servizio di oncologia medica dell'Ospedale universitario Complexo de Santiago de Compostela e il dott. Federico Rojo Todo, direttore del servizio di anatomia patologica dell'Ospedale universitario Fundación Jiménez Díaz.

Una rivoluzione

La dott.ssa Joan Albanell afferma che "la biopsia liquida è presente e futura per la personalizzazione del trattamento del cancro durante l'evoluzione della malattia nelle aree della prognosi, della medicina di precisione e dell'immunoterapia".

Da parte sua, il dott. Federico Rojo indica che "la biopsia liquida sta diventando, in alcuni scenari clinici, uno strumento diagnostico molto importante, che consente di stabilire decisioni terapeutiche basate sullo studio nel sangue di alterazioni genetiche o molecolari, senza la necessità di eseguire biopsie invasive su pazienti ". Inoltre, "esistono linee di ricerca molto interessanti che ne valutano il potenziale nella diagnosi precoce e nel monitoraggio del cancro".

Attualmente, la diagnosi precoce, la stratificazione del tipo di tumore e il trattamento mirato e sempre più personalizzato in Oncologia è in gran parte dovuto all'applicazione del sequenziamento genomico del DNA circolante, all'isolamento delle cellule tumorali circolanti e di altri materiali biologici in il sangue del paziente Indubbiamente, l'avanzamento delle tecniche genomiche della diagnosi non invasiva rappresenta una vera rivoluzione per l'attuale oncologia, che si traduce nel miglioramento della pratica clinica e del beneficio del paziente.

Il Dr. Rafael López, capo di ONCOMET, sottolinea che "la velocità con cui stiamo lavorando in Spagna in questo campo per l'incorporazione della biopsia liquida nella routine clinica". "L'uso di NGS ( Next Generation Sequencing ) e la sua combinazione con l'applicazione della biopsia liquida è - a suo parere - un cambiamento concettuale che sta indirizzando verso la medicina di precisione ; Allo stesso modo, l'uso della biopsia liquida nel monitoraggio dell'immunoterapia aiuta a rivoluzionare l'oncologia personalizzata ".

Terapie più personalizzate

Ed è che la cura del cancro sta cambiando: ogni volta, ci sono più terapie personalizzate per una crescente varietà di indicazioni, che mirano a tumori con specifiche mutazioni genetiche. Per prescrivere questi trattamenti, un test genetico deve essere eseguito su un campione di tumore ; tuttavia, in alcuni tumori, come il cancro del polmone, esiste una percentuale significativa di casi in cui le biopsie convenzionali per la raccolta del tessuto tumorale falliscono e, pertanto, questi pazienti potrebbero non avere accesso alla terapia mirata corretta.

È in questi casi in cui i nuovi test che analizzano il DNA tumorale circolante o le cellule tumorali circolanti sono un'alternativa, aumentando l'accesso di alcuni pazienti a queste terapie più specifiche. "La biopsia liquida ci consente attraverso un semplice esame del sangue di sapere se è un candidato per terapie biologiche, la cui attività dipende dalla presenza di alcune mutazioni genetiche. Queste mutazioni possono essere rilevate nel sangue prima di iniziare il trattamento e durante l'evoluzione della malattia " , afferma la dott.ssa Joan Albanell, che afferma che" in futuro può anche essere un prezioso strumento prognostico " .

Carcinoma polmonare, colorettale o mammario

Nell'attuale pratica clinica, la biopsia liquida viene utilizzata nel melanoma, nel cancro del polmone, nel cancro del colon-retto o nel cancro al seno.

Il dott. Federico Rojo sostiene che ci sono tre benefici differenziali offerti dalla biopsia liquida rispetto alle risorse convenzionali: l '"accessibilità del campione", attraverso tecniche minimamente invasive per il paziente che consentono, inoltre, di ripetere la loro assunzione in tutto il follow-up paziente; la " ricapitolazione delle alterazioni genetiche o molecolari di tutte le lesioni in un paziente con malattia metastatica", evitando la mancanza di rappresentatività che esiste in una biopsia di una sola delle lesioni e la "rapidità nel risultato".

Futuro della medicina

Nonostante sia una risorsa di incipiente impiego nell'assistenza sanitaria spagnola, in pochi anni è stata implementata con successo. "Nel paese abbiamo eccellenti laboratori addestrati per eseguire biopsie liquide con garanzie di qualità e che conducono ricerca tecnologica, traslazionale e clinica in questo campo.

Ci sono anche aziende diagnostiche che stanno offrendo biopsie liquide in modo centralizzato ", afferma il dott. Albanell, che prevede che" in un futuro non troppo lontano farà parte della routine clinica ". Tuttavia, secondo il dott. Federico Rojo, "la penetrazione di questa tecnologia nei laboratori nel nostro ambiente non è ancora completa o sufficiente, in parte a causa della mancanza di risorse e in parte a causa della mancanza di una formazione adeguata dei professionisti".

Tuttavia, le previsioni di crescita o di sviluppo di questa tecnologia stimano cifre impressionanti di utilizzo e investimento nella biopsia liquida nei prossimi cinque o dieci anni . "È una tecnologia che avanza molto rapidamente, a livello di strumenti e a livello di conoscenza, e speriamo che nei prossimi anni sia in grado di cambiare gli algoritmi di diagnosi e trattamento nei pazienti con cancro", afferma il dott. Rojo, che afferma che "Saremo presto in grado di effettuare studi su più alterazioni da un singolo campione di sangue per decidere quale trattamento applicare, avrà un impatto indubbio nel campo dell'immunoterapia e sarà anche stabilito come strumento nella diagnosi precoce o nello screening".